HR
EN
U organizaciji Klinike za psihijatriju KBC-a Rijeka i Katedre za psihijatriju i psihološku medicinu Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Rijeci 24. studenog 2022. je održan tečaj „Deeskalacijski postupak i primjena mjera prisile prema osobi s težim duševnim smetnjama“ pod voditeljstvom izv. prof. dr. sc. Marina Letica Crepulja. Na tečaju su sudjelovali predavači sa Zavoda za psihološku medicinu Klinike za psihijatriju, te prof. dr. sc. Velinka Grozdanić, istaknuta stručnjakinja zaslužna za razvoj pravne regulative zaštite osoba s duševnim smetnjama na nacionalnoj i međunarodnoj razini.
Tečaj je pratilo ukupno 68 polaznika među kojima su bili liječnici, psiholozi, medicinske sestre/tehničari, fizioterapeuti iz KBC-a Rijeka s OHBP-a, Zavoda za integriranu i palijativnu skrb i više drugih klinika i zavoda, te iz drugih ustanova: Psihijatrijska bolnica Lopača, Neuropsihijatrijska bolnica Dr. Ivan Barbot – Popovača i Klinička bolnica Dubrava.
Osobe s duševnim smetnjama pripadaju skupini posebno ranjivih i ugroženih osoba čija je zaštita predviđena Zakonom o zaštiti osoba s duševnim smetnjama. Prof. dr. sc. Velinka Grozdanić predstavila je razvoj pravne regulative, a istaknuto je da se mjere prisile mogu primijeniti samo iznimno prema osobi s težim duševnim smetnjama i to ako se samo njihovom primjenom može otkloniti neposredna opasnost koja proizlazi iz ponašanja pacijenta, kojom ozbiljno i izravno ugrožava svoj ili tuđi život i zdravlje.
Prikazan je standardni operativni postupak „Odvajanje i ograničavanje bolesnika” u kojem su opisani postupci planiranja i primjene odvajanja i ograničavanja bolesnika, a prikazana je i dinamika primjene mjera prisile prema osobama s duševnim smetnjama u razdoblju od dvije pretpandemijske i dvije pandemijske godine s osvrtom na razlike u broju osoba prema kojima su primijenjene mjere te dijagnozama koje su u pozadini kliničkih indikacija. Istraživanje je pokazalo rastući trend primjene mjera prisile. Opisane su kliničke indikacije za primjenu deeskalacijskog postupka i/ili mjera prisile kao i najčešći dijagnostički entiteti koji su im u pozadini te prikazana indikacijska područja i kliničke manifestacije uporabe sredstava ovisnosti i organski uvjetovanih poremećaja (demencije i deliriji) koja mogu iziskivati primjenu prisile.
Deeskalacijski postupak je terapijski postupak koji obuhvaća primjenu niza psihosocijalnih tehnika usmjerenih na smanjenje/uklanjanje opasnosti od nasilnog i agresivnog ponašanja korištenjem verbalnih i neverbalnih komunikacijskih vještina.
Na tečaju su opisani i koraci koji se provode u deeskalacijskom postupku s osobom koja iskazuje uznemirenost, nasilno i agresivno ponašanje. Deeskalacija je prvi izbor u pristupu agresivnom pacijentu, a primjena mjera prisile je druga linija postupanja kada prva linija intervencija nije bila učinkovita.
U drugom dijelu tečaja su održane i dvije radionice namijenjene stjecanju praktičnih vještina u provedbi deeskalacijskog postupka i provedbi postupka sputavanja i ograničavanja.
Zbog velikog interesa, Klinika će nastaviti organizirati tečaj jednogodišnjom dinamikom.
