HR
EN
Nakon uspješno uvedene stereotaksijske radioterapije područja mozga i pluća, Klinika za tumore KBC-a Rijeka uvela je najkompleksniji oblik stereotaksijske radiokirurgije odnosno SBRT jetre kao prva ustanova u javnom zdravstvu.
KBC Rijeka je prva bolnica u Republici Hrvatskoj koja je završila program obnove radioterapijske opreme, ukupne vrijednosti više od 12,2 milijuna eura, financiran iz Nacionalnog plana oporavka i otpornosti (NPOO), čija su sredstva osigurali Vlada Republike Hrvatske i Ministarstvo zdravstva.
Stereotaksijska radioterapija (SBRT) jetre danas predstavlja jednu od najnaprednijih i najpreciznijih metoda liječenja malignih promjena jetre (bilo metastaza ili primarnog tumora jetre). SBRT jetre je tehnika kojom se u malom broju frakcija (najčešće 3–5) isporučuju visoke biološki učinkovite doze zračenja s milimetarskom preciznošću, uz strogu kontrolu položaja tumora, kompenzaciju pokreta uzrokovanih disanjem te uz maksimalnu zaštitu zdravog tkiva jetre. Jetra je vitalni organ jer bez nje organizam ne može preživjeti. Obavlja više od 500 različitih funkcija koje su ključne za život, radi toga i njene respiratorne pomičnosti, SBRT jetre predstavlja najkompleksniji oblik stereotaktične radiokrirugije. Tijekom planiranja zračenja metastaze ili tumora jetre nužno je voditi brigu o funkciji jetre, te o preostalom zdravom parenhimu jetre koji će moći preuzeti sve potrebne funkcije.
Uvođenjem stereotaksijske radiokirurgije u Kliniku za tumore KBC-a Rijeka uz multidisciplinarni pristup i kompletnu dostupnost sustavne onkološke terapije još jednom potvrđuje to da je Klinika za tumore stala uz bok najrazvijenijim svjetskim onkološkim centrima.
„Multimodalnim i multidisciplinarnim pristupom liječenja onkološke bolesti u okviru Klinike za tumore KBC-a Rijeka uz prvu Jedinicu intezivne njege za onkološke bolesnike stajemo uz bok vodećim svjetskim onkološkim centrima. Prva Jedinica intezivne njege za onkološke bolesnike pri Klinici za tumore KBC Rijeka omogućava adekvatno zbrinjavanje najvećeg broja nuspojava stereotaksijske radiokirurgije. Stereotaksija je još jedan od primjera gdje nam je potreban timski i multidisciplinarni pristup, gdje svaki dionik ovog procesa ima važnu i nezamjenjivu ulogu, naglasila je izv. prof. dr. sc. Ivana Mikolašević, dr. med., predstojnica Klinike za tumore KBC-a Rijeka.
Jetra je jedno od najčešćih organa gdje pojedini tumori metastaziraju, stoga uvođenjem SBRT-a u liječenje metastatskih promjena jetre u kombinaciji s modernom sustavnom onkološkom terapijom možemo u dijela bolesnika postići sjajne ishode liječenja. Dodatno, pokazalo se da SBRT na neki način i aktivira imunološki sustav čime dodatno pojačava učinak imunoterapije. SBRT jetre je indicirana kod metastaza jetre te kod primarnog tumora jetre (hepatocelularnog karcinoma ili kolangiocelularnog karcinoma) kao definitivna metoda liječenja ili kao „most“ do transplantacije jetre. Stereotaksija je metoda koja uz primjenu moderne sustavne onkološke terapije i uz multidisciplinarnu skrb mijenja koncept liječenja i prognoze onkološke bolesti. Ovim pristupom težimo onome što danas sve više nas ističe – da onkološka bolest u sve većeg broja pacijenata postaje kronična bolest, dodaje izv. prof. dr. sc. Ivana Mikolašević, predstojnica Klinike za tumore KBC-a Rijeka
Za razliku od kirurške resekcije, SBRT je potpuno neinvazivna metoda i pogodna je za bolesnike s komorbiditetima. Na odluku o primjeni SBRT-a utječu pridružene bolesti pacijenta, planirano daljnje sistemsko liječenje, blizina zdravih organa te broj i veličina metastaza ili primarnog tumora. Klinički podaci pokazuju vrlo visoke stope lokalne kontrole tumorske bolesti, osobito kod manjih lezija, uz minimalne nuspojave.
SBRT jetre tehnički je zahtjevna metoda zbog pokretljivosti organa uzrokovane disanjem, različitog punjenja susjednih organa (želudac, crijeva) i slabe vidljivosti metastaza na CT snimkama. Priprema za SBRT jetre uključuje kliničku procjenu pacijenta, analizu slikovne obrade, procjenu funkcije jetre, CT simulaciju, kontrolu respiracije, te izradu individualnog plana zračenja. Terapija se provodi na linearnom akceleratoru. SBRT jetre je neinvazivna i bezbolna metoda, traje oko 20 do 30 minuta. Liječenje se provodi ambulantno, što znači da nakon završetka tretmana pacijent može odmah otići kući i nastaviti sa svojim uobičajenim aktivnostima, uz preporuke liječnika.
Osnovan je Odjel za napredne radioterapijske tehnike i stereotaksiju
Implementaciju ove iznimno zahtjevne i kompleksne metode stereotaksijske radiokirurgije u Kliniku za tumore vodio je tim liječnika specijalista onkologije i radioterapije Klinike: dr. Jasna Marušić i dr. Iva Skočilić uz pomoć radioloških tehnologa (Maja Prpić, Nives Begović, Miran Gašparović, Sandra Markulić i dr.) te uz pomoć medicinskih fizičara Zavoda za medicinsku fiziku (David Rajlić, Đeni Smilović Radojčić, Marlena Tolo i Mergime Hasani) i uz pomoć specijalista radiologije (Zrinka Matana Kaštelan i Tiana Grubešić).
Obzirom na kompleksnost stereotaksijske radiokirurgije, prije 3 mjeseca, a u svrhu predanog uvođenja naprednih radioterapijskih tehnika, ustrojen je poseban Odjel za napredne radioterapijske tehnike i stereotaksiju pri Klinici za tumore pod vodstvom Sanje Ropac, dr.med.
Kontinuirana i planirana edukacija svih djelatnika Klinike za tumore i Zavoda za medicinsku fiziku rezultirala je implementacijom svih metoda stereotaktične radiokirurgije u Kliniku za tumore KBC-a Rijeka uz sjajnu suradnju s vrhunskim onkološkim centrom u Ljubljani.
„Multidiciplinarnim pristupom koji je prije tri godine uveden u Kliniku za tumore omogućeno je zbrinjavanje i svih nuspojava i komplikacija kako sustavne onkološke terapije, tako i radioterapije, čime pacijent na jednom mjestu dobiva cjelokupnu skrb kakva je nužna u kontekstu onkološkog bolesnika,“ zaključila je izv. prof. dr. sc. Ivana Mikolašević.
U Klinici za tumore KBC-a Rijeka dostupno je liječenje stereotaksijskom radiokrirurgijom sada svih tumorskih sijela, uz prethodnu detaljnu procjenu od strane educiranog i predanog internog tima za stereotaksijsku radiokirurgiju kojeg u KBC-u Rijeka čine liječnici Klinike koji su visoko educirani za navedene zahvate; Jasna Marušić i Iva Skočilić za intraabdominalna sijela, Lana Bolf i Maja Kolak za intratoraklna sijela, Sanja Ropac, Dag Zahirović i Ana-Marija Bukovica za mozak i koštano-mišićni sustav.
