HR
EN
Klinički bolnički centar Rijeka bio je domaćin stručnog tečaja stereotaksijske radiokirurgije, koji je okupio liječnike i druge zdravstvene stručnjake iz bolničkih ustanova Republike Hrvatske i regije od 4. do 5. studenoga 2026. Organizacija ovog edukacijskog događanja dodatna je potvrda vodeće uloge KBC-a Rijeka u razvoju i primjeni suvremenih, visokopreciznih metoda radioterapijskog liječenja onkoloških bolesnika. KBC Rijeka prva je javna zdravstvena ustanova u Republici Hrvatskoj koja je u rutinsku kliničku praksu uvela stereotaksijsku radioterapiju linearnim akceleratorom, uključujući mogućnost liječenja tumorskih promjena različitih anatomskih sijela. Prvi postupci stereotaksijske radiokirurgije uvedeni su krajem studenoga 2025. godine, kada je započelo liječenje metastaza mozga, nakon čega je uslijedilo postupno uvođenje stereotaksijske radioterapije pluća, a u veljači 2026. i jetre, jednog od tehnički najzahtjevnijih organa za ovu vrstu liječenja. Uslijedilo je proširenje primjene metode na druga tumorska sijela, uključujući gušteraču, limfne čvorove, kosti i druge lokalizacije.
O razmjerima i dinamici razvoja ovog programa najbolje govore rezultati Klinike za tumore KBC-a Rijeka. U razdoblju od svega šest mjeseci provedeno je približno 180 CT simulacija kao priprema za stereotaksijsko liječenje te između 800 i 900 terapijskih postupaka odnosno aplikacija stereotaksijske radioterapije. Liječeni su bolesnici s primarnim tumorima, primjerice pluća i gušterače, kao i bolesnici s metastatskom bolešću mozga, pluća, jetre, limfnih čvorova, kostiju i drugih sijela. Ovi rezultati potvrđuju intenzivan razvoj programa i značajno kliničko iskustvo koje je riječki multidisciplinarni tim stekao u relativno kratkom razdoblju.
Dvije godine sustavnih priprema i edukacije prethodile uvođenju metode
„Stereotaksijska radiokirurgija predstavlja jedan od najvažnijih iskoraka suvremene onkologije jer nam omogućuje izrazito precizno liječenje tumorskih promjena, uz maksimalnu poštedu okolnih zdravih tkiva. U kombinaciji s modernom sustavnom onkološkom terapijom, ova metoda u odabranih bolesnika omogućuje dugotrajnu kontrolu tumorske bolesti, a naš je cilj da kod sve većeg broja bolesnika malignu bolest pretvorimo u kroničnu bolest s kojom mogu kvalitetno i dugo živjeti. Posebno želim istaknuti da ovakav rezultat nije nastao preko noći. Zahvaljujući podršci Uprave KBC-a Rijeka, uvođenju stereotaksijske radiokirurgije prethodile su gotovo dvije godine sustavno planiranih i ciljanih edukacija naših djelatnika, organizacijskih priprema i razvoja multidisciplinarne suradnje. Iznimno sam ponosna na naš tim liječnika, radioloških tehnologa i medicinskih fizičara, koji je u ovaj projekt uložio iznimno mnogo znanja, truda, vremena i entuzijazma. Posebno želim naglasiti nezamjenjivu ulogu naših medicinskih fizičara, bez čije stručnosti, preciznosti i predanosti ovako zahtjevni postupci ne bi bili mogući. S ponosom mogu reći da KBC Rijeka ima izvanredne medicinske fizičare koji, zajedno s liječnicima i radiološkim tehnolozima, čine vrhunski tim sposoban provoditi najsloženije oblike suvremenog radioterapijskog liječenja. Upravo činjenica da smo kao prva javna ustanova u Hrvatskoj uveli ovako sveobuhvatan program stereotaksijskog liječenja, kao i respektabilno iskustvo koje smo stekli u kratkom vremenu, razlog je zbog kojeg smo imali čast biti domaćini ovog stručnog tečaja i svoja iskustva podijeliti s kolegama iz drugih bolnica Hrvatske i regije”, izjavila je izv. prof. dr. sc. Ivana Mikolašević, dr. med., predstojnica Klinike za tumore KBC-a Rijeka.
Sigurnost bolesnika i multidisciplinarna procjena u središtu liječenja
Jedan od temeljnih preduvjeta uspješne primjene stereotaksijske radiokirurgije jest pažljiv odabir bolesnika i individualizirano planiranje liječenja. Svaki se bolesnik prije donošenja odluke razmatra na internom timu za stereotaksijsku radiokirurgiju Klinike za tumore, koji procjenjuje indikaciju, očekivanu korist, moguće komplikacije i optimalni način frakcioniranja terapije. Prema dosadašnjem kliničkom praćenju, tijekom približno deset mjeseci razvoja i primjene programa nisu zabilježene rane ni kasne komplikacije povezane s provedenim stereotaksijskim liječenjem. Iako je za konačnu procjenu kasnih nuspojava potrebno dulje praćenje, dosadašnji rezultati predstavljaju ohrabrujući pokazatelj kvalitete odabira bolesnika, planiranja i provedbe liječenja.
„Stereotaksijska radiokirurgija iznimno je učinkovita metoda, ali zahtijeva visoku razinu stručnosti, pažljivo postavljanje indikacija i precizno planiranje doze zračenja. Upravo zato svaki bolesnik prolazi individualnu procjenu našeg internog tima, pri čemu nam je primarni cilj postići maksimalnu učinkovitost liječenja uz najmanji mogući rizik od komplikacija. Važno je istaknuti da Klinika za tumore KBC-a Rijeka ne provodi samo suvremene oblike antitumorskog liječenja, nego ima i veliko iskustvo u zbrinjavanju njihovih nuspojava i komplikacija. U suradnji s kolegama iz drugih klinika i zavoda te uz podršku naše Jedinice intenzivne njege za onkološke bolesnike, možemo pružiti sveobuhvatnu skrb i bolesnicima sa složenim komplikacijama sustavne onkološke terapije i radioterapije. Multidisciplinarna suradnja, znanje i spremnost na inovativne terapijske pristupe su sadašnjost i budućnost suvremene onkologije”, istaknula je dr. Sanja Ropac, pročelnica Zavoda za radioterapiju Klinike za tumore KBC-a Rijeka.
Riječki stručnjaci predstavili iskustva stereotaksijskog liječenja različitih tumorskih sijela
Tijekom stručnog tečaja članovi tima za stereotaksijsku radiokirurgiju Klinike za tumore KBC-a Rijeka predstavili su iskustva u uspostavi programa, planiranju i provođenju stereotaksijskog liječenja različitih tumorskih sijela, s posebnim naglaskom na kliničke indikacije, tehničke izazove i multidisciplinarnu suradnju.
Prim. dr. Dag Zahirović predstavio je iskustva stereotaksijske radiokirurgije mozga, istaknuvši da se metoda u riječkoj Klinici za tumore uspješno primjenjuje ne samo za liječenje moždanih metastaza nego i za određene benigne tumore mozga. Među njima su i vestibularni švanomi, kod kojih stereotaksijska radiokirurgija u pažljivo odabranih bolesnika može predstavljati učinkovitu neinvazivnu alternativu neurokirurškom liječenju. Time je bolesnicima omogućena dostupnost ove metode liječenja i bez potrebe za upućivanjem na stereotaksijski zahvat u druge ustanove.
Dr. Lana Bolf Perić i dr. Maja Kolak Radojčić predstavile su iskustva Klinike za tumore u stereotaksijskom liječenju tumora pluća. Posebno su istaknule primjenu stereotaksijske radioterapije (SBRT) u liječenju ranih stadija primarnog karcinoma pluća, osobito kod bolesnika koji nisu kandidati za kirurško liječenje, kao i u liječenju odabranih bolesnika s plućnim metastazama. Ova metoda omogućuje primjenu visokih doza zračenja na tumorsku promjenu uz maksimalnu zaštitu okolnog zdravog plućnog tkiva.
Dr. Jasna Marušić predstavila je iskustva stereotaksijskog liječenja metastaza jetre, koje zbog respiratornih pomaka, složene anatomije i potrebe za očuvanjem zdravog jetrenog parenhima predstavlja jedan od najzahtjevnijih oblika stereotaksijske radioterapije. Osim liječenja jetrenih metastaza, prikazala je i mogućnosti primjene SBRT-a kod tumora gušterače, osobito u pažljivo odabranih bolesnika s lokalno uznapredovalim, neresektabilnim karcinomom gušterače bez udaljenih metastaza, u kojih se nakon sustavne terapije razmatra dodatno lokalno liječenje radi postizanja bolje kontrole bolesti. U određenim okolnostima SBRT se može razmotriti i kod lokalnog povrata bolesti, uz prethodnu procjenu odnosa tumora i okolnih osjetljivih organa. „Posebno je zadovoljstvo vidjeti kontrolne nalaze naših bolesnika, kontrolni CT ili magnetsku rezonanciju jetre, na kojima se nakon provedenog stereotaksijskog liječenja više ne prikazuje aktivna tumorska promjena. Upravo su takvi rezultati najveća motivacija za daljnji razvoj ove metode i potvrda koliko precizno, individualizirano liječenje može značiti našim bolesnicima”, istaknula je dr. Marušić.
Iskustva Klinike za tumore zaokružila je dr. Ana-Marija Bukovica Petrc, koja je predstavila stereotaksijsku radioterapiju metastatski zahvaćenih limfnih čvorova zdjelice. Riječ je o dodatnoj mogućnosti lokalnog liječenja odabranih bolesnika, osobito onih s ograničenim brojem metastatskih promjena, kod kojih se stereotaksijskim pristupom može postići učinkovita lokalna kontrola bolesti uz poštedu okolnih zdravih tkiva.
Rijeka kao centar izvrsnosti i edukacije u suvremenoj radioterapiji
Održani stručni tečaj bio je prilika za razmjenu znanja i kliničkih iskustava, raspravu o indikacijama i praktičnim izazovima stereotaksijske radioterapije te dodatno povezivanje stručnjaka iz hrvatskih i regionalnih bolničkih ustanova. Posebna vrijednost riječkog programa jest njegova sveobuhvatnost. Od stereotaksijske radiokirurgije mozga, preko tumora pluća i jetre, do složenih tumorskih promjena abdomena, zdjelice i koštanog sustava, KBC Rijeka danas bolesnicima omogućuje pristup širokom spektru visokopreciznih radioterapijskih postupaka unutar javnog zdravstvenog sustava. Uspješna implementacija ovog programa rezultat je sustavnog ulaganja u suvremenu medicinsku opremu, višegodišnju edukaciju i prije svega stručnost multidisciplinarnog tima liječnika, medicinskih fizičara i radioloških tehnologa. Organizacijom tečaja stereotaksijske radiokirurgije KBC Rijeka dodatno je potvrdio svoju ulogu jednog od važnih hrvatskih centara za razvoj, primjenu i edukaciju u području suvremene visokoprecizne onkološke radioterapije, s jasnim ciljem daljnjeg unaprjeđenja ishoda liječenja i kvalitete života onkoloških bolesnika.
