HR
EN
Radioterapija je metoda liječenja zloćudnih tumora primjenom ionizirajućeg zračenja. Vanjska radioterapija (engl. external beam radiotherapy) jedna je od metoda liječenja koja se koristi kod onkoloških bolesnika. Može se koristiti kao jedini oblik ili u kombinaciji s drugim oblicima liječenja kao što su kirurška resekcija i sistemska terapija. Cilj radioterapije jest isporuka koliko je moguće veće doze ionizirajućeg zračenja u tumor uz istovremenu poštedu okolnog zdravog tkiva.
Klinika za tumore – Radioterapija
- Home
- Klinika za tumore – Radioterapija
Pretraživanje
Radioterapija
CT SIMULATOR
CT simulator u radioterapiji daje volumnu informaciju o anatomiji od interesa. Podatci koje dobijemo skeniranjem na CT simulatoru koriste se za planiranje radioterapije. Na CT presjecima anatomskog područja od interesa određuje se ciljni volumen zračenja kojem je propisana apsorbirana doza potrebna za postizanje kontrole tumora.
LINEARNI AKCELERATOR
Linearni akcelerator je suvremeni uređaj koji proizvodi fotonsko i elektronsko zračenje koje koristimo u medicini za liječenje pacijenata s malignim oboljenjima. Koristi se za liječenje svih dijelova tijela korištenjem različitih tehnike. Od ove godine dio naše Klinike je i TrueBeam® linearni akcelerator.
Sustav TrueBeam® je napredni medicinski linearni akcelerator - sustav za radioterapiju i radiokirurgiju – dizajniran za brzu i preciznu radioterapiju.
Varianov sustav TrueBeam može se koristiti za isporuku različitih oblika i tehnika radioterapije, uključujući: radioterapiju vođenu prikazima (IGRT), radioterapiju snopovima promjenjivog intenziteta (IMRT), volumetrijsku moduliranu luk terapiju (VMAT). Uz ovaj akcelerator u mogućnosti smo provoditi napredne tehnike kao što su stereotaktična radiokirurgija (SRS) te stereotaktična radioterapija tijela (SBRT/SABR). Različiti modaliteti liječenja pružaju kliničarima svestranost i sposobnost prilagođavanja tretmana baš svakom pacijentu s izuzetnom preciznošću iradijacije.
S Varianovim sustavom TrueBeam tretmani se mogu izvesti s lakoćom, preciznošću i brzinom. Ova tehnologija omogućuje isporuku tretmana unutar samo nekoliko minuta dnevno.
Priprema za radioterapiju
Priprema za radioterapiju uključuje CT simulaciju, ocrtavanje ciljnih volumena i organa rizika te izradu plana zračenja. Obavijest o terminu simulacije i početku radioterapije dobiva se telefonski. Prilikom dolaska na terapiju zračenjem precizno se određuje dio tijela koji treba zračiti na koži, i u nekim slučajevima na opremi za imobilizaciju, iscrtavaju se oznake po kojima se provodi radioterapija. Te je oznake potrebno sačuvati (NE BRISATI). Ako oznake počnu blijedjeti ili se brisati, na to je potrebno upozoriti radiološkog tehnologa pri dolasku na radioterapiju. Bolesnici sami NE smiju „pojačavati” oznake.
Opći savjeti za radioterapiju
Treba izbjegavati nositi usku i krutu odjeću, ne trljati kožu i ne češati. Na dijelu koji se zrači ne upotrebljavajte nikakve šampone, gelove za tuširanje, sapune, dezodoranse, stickove, parfeme te druge kozmetičke preparate bez odobrenja onkologa ili radiološkog tehnologa. Kožu zračenog područja potrebno je prati čistom vodom, a koža mora biti čista i suha. Nikada nemojte pristupati terapiji ako je koža zračenog područja masna od kreme. Kreme se uzimaju po preporuci onkologa ili radiološkog tehnologa. Nemojte izlagati kožu suncu ili vrućoj vodi.
Tijek i završetak radioterapije
Za vrijeme provođenja radioterapije prva tri dana te jednom tjedno rade se kontrole položaja pacijenta koji treba biti istovjetan onom na CT simulatoru i provjerava se EPID-om (engl. Electronic Portal Imaging Device). Radi se i kontrola leukograma svakih desetak dana, a u nekim slučajevima i češće ukoliko postoji potreba. Radioterapija se provodi pet dana u tjednu uz stanku vikendom. Ponekad se bolesnici pozivaju i na zračenje vikendom zbog nadoknada terapije koje iz različitih razloga nisu mogle biti obavljene tijekom radnih dana.
Na posljednjoj radioterapiji pacijent dobiva nalaz specijalista onkologije i radioterapije sa smjernicama za daljnje preporuke i kontrolu u onkološkoj ambulanti.
Duboki udah – Vaš saveznik tijekom zračenja dojke
-
Što je DIBH tehnika - tehnika zračenja uz zadržavanje daha?
DIBH (Deep Inspiration Breath Hold) je tehnika koja koristi duboki udah tijekom radioterapije karcinoma dojke s ciljem smanjenja doze zračenja na srce i pluća. Potrebno je više puta udahnuti i zadržati dah tijekom planiranja na CT simulatoru i svake terapije zračenjem.
-
Zašto se koristi DIBH?
Kod karcinoma lijeve dojke, srce se nalazi blizu lijeve strane prsnog koša i može biti djelomično izloženo zračenju. Tijekom ove tehnike pacijentica duboko udahne i zadrži dah 20-30 sekundi, čime se pluća i srce udaljavaju od područja dojke koje se zrači, smanjujući tako izloženost zdravih tkiva zračenju.
-
Prednosti DIBH metode
– Smanjuje dozu zračenja na srce i pluća
– Povećava preciznost zračenja
– Smanjuje rizik od kasnih nuspojava (npr. oštećenja srca)
– Sigurna i bezbolna -
Priprema kod kuće
– Nađite udoban položaj: Lezite na leđa u udoban položaj, po mogućnosti s rukama iznad glave.
– Vježbajte zadržavanje daha: Polako udahnite duboko u prsa i zadržite dah 20–30 sekundi, zatim normalno izdahnite.
– Ponavljajte vježbu: Vježbu ponavljajte nekoliko puta dnevno kako biste se navikli i povećali sposobnost zadržavanja daha.
-
Kako izgleda DIBH radioterapija?
1. CT simulacija
Prije početka radioterapije obavlja se planiranje pomoću CT uređaja. CT simulacija odvija se u ležećem položaju, jednako kao i na radioterapiji (na leđima, s rukama iznad glave). Tijekom CT simulacije radiološki tehnolozi će vas naučiti kako pravilno udahnuti i zadržati dah, koliko dugo treba zadržati dah i kako će izgledati vaša terapija. Potom se učine CT snimke sa i bez zadržavanja daha. Koristi se sustav za nadzor disanja (marker na grudima, blok).
2. Terapija zračenjem
Tijekom zračenja ležite u istom položaju kao i tijekom CT simulacije. Prije svakog snimka čut ćete glasovnu uputu kada udahnuti i zadržati dah. Dok zadržavate dah, aparat zrači samo nekoliko sekundi. Između svakog zračenja normalno dišete i odmarate. Cijela terapija traje oko 10–20 minuta, a zračenje se primjenjuje 15 puta.
3. Kontrola i sigurnost
Radiološki tehnolozi vas stalno prate kamerom i mikrofonima tijekom zračenja. Ako ne možete više zadržati dah ili se pomaknete, zračenje se automatski zaustavlja I nastavlja se pri sljedećem udahu. Vaša sigurnost i udobnost uvijek su na prvom mjestu.
-
Tehnika DIBH nije za svakoga
Tehnika DIBH nije primjenjiva kod svih pacijentica s karcinomom dojke. Postoji nekoliko razloga za to:
– Ograničena sposobnost zadržavanja daha: Pacijentice s određenim respiratornim ili kardiovaskularnim bolestima (npr. KOPB, astma, srčano zatajenje) mogu imati poteškoća sa zadržavanjem daha 20–30 sekundi.
– Pokretljivost i položaj: Kod pacijentica koje ne mogu udobno ležati s rukama iznad glave ili održavati stabilan položaj, tehnika može biti nepraktična.
– Desnostrani karcinom: DIBH se primarno koristi kod lijevostrane radioterapije, jer je srce bliže lijevoj dojci. Kod desne strane obično nije potreban.
-
Je li DIBH siguran?
Da, potpuno. Tehnika DIBH koristi se u mnogim europskim i svjetskim onkološkim centrima. Zahvaljujući naprednoj tehnologiji, zračenje se primjenjuje samo kad je vaše tijelo u idealnom položaju. Ako dođe do promjene disanja, uređaj se automatski zaustavlja. Brojna istraživanja pokazuju da DIBH značajno smanjuje rizik od srčanih i plućnih komplikacija, bez smanjenja učinkovitosti liječenja.
Vaš tim stručnjaka – onkolozi, medicinski fizičari i radiološki tehničari – radi zajedno kako bi svaka terapija bila sigurna, precizna i prilagođena upravo vama. Vaše razumijevanje i povjerenje važan su dio uspješnog liječenja.
