Vrućica u djece

Vrućica je povišenje tjelesne temperature iznad 38,0 °C. Često je korisna jer pomaže imunološkom sustavu u borbi protiv infekcije, stoga ne treba snižavati svaku povišenu tjelesnu temperaturu djeteta. Vrućica je simptom, a ne bolest. Razlozi vrućice su brojni, a najčešći su virusne infekcije – dišne (tada su vrućici pridruženi iscjedak iz nosa, grlobolja, promuklost, kašalj i slično), probavne (često uz povraćanje, bolove u trbuhu i proljev) ili druge (npr. gripa, vodene kozice). Rjeđi su uzrok vrućice bakterijske infekcije (mokraćnih putova, ždrijela, srednjeg uha, pluća), a vrlo rijetko autoimune, sistemske i zloćudne bolesti. Za vrijeme nicanja zuba čest je blagi porast tjelesne temperature. Vrućica se može zapaziti nakon cijepljenja i uzimanja lijekova, ali i uslijed dehidracije i predugog boravka na suncu. Roditelji prema izgledu djeteta mogu posumnjati da ima vrućicu: dijete je mirnije ili plačljivo, zažarenog lica ili blijedo, oči su zacakljene. Naglo povišenje tjelesne temperature obično prati zimica: djetetu je hladno i drhti, koža je hladna i bljeđa, posebice dlanovi i tabani („čelo vruće, ruke hladne“), otkucaji srca i disanje su ubrzani. Ponekad je prisutna tresavica, snažno drhtanje tijela nerijetko praćeno cvokotanjem zubića, koju uvijek treba shvatiti ozbiljno.

vijek kod kuće imajte toplomjer (termometar)! Najčešće se koriste klasični, digitalni i infracrveni toplomjeri, a rjeđe električni, „duda varalica“ i drugi. Svaka vrsta toplomjera ima svoje prednosti i mane. Izmjerene vrijednosti među toplomjerima mogu varirati od 0,5 °C do 1,0 °C. Skuplji toplomjer ne znači da je i bolji.

• Klasični toplomjeri – sadrže obojeni alkohol ili bezopasnu mješavinu galija i indija. Prema direktivi Europske unije živini toplomjeri nisu u prodaji od 2009. godine. Klasični toplomjeri vrlo su pouzdani i jeftini. Toplomjer se, bez pomicanja, treba držati s vrškom u pazušnoj jami 4 do 5 minuta. Izbjegavajte rektalno mjerenje temperature („u guzu“)! Toplomjer se nježno umetne u djetetov anus dok vrh bude nevidljiv (6 do 12 mm) i drži 2 minute.
• Digitalni toplomjer – temperatura se mjeri 10 do 60 sekundi (ovisno o preporuci proizvođača), a zvučni signal oglašava kraj mjerenja.
• Infracrveni toplomjer – služi za mjerenje u uhu i na čelu.

Tjelesna temperatura može se mjeriti ispod pazuha (aksilarno), u ustima (oralno), u anusu (rektalno), u uhu ili na čelu. U djece je najpouzdanije aksilarno mjerenje. Rektalno mjerena temperatura viša je za 0,5 °C od aksilarne. Mjerenje u uhu često je neprecizno, a kvaliteta digitalnih i infracrvenih toplomjera vrlo različita. U djece je zabranjeno mjerenje tjelesne temperature u ustima.

to treba znati?

• Nadoknada tekućine, uz lijekove i fizikalne metode, izuzetno je važna u snižavanju povišene tjelesne temperature djeteta.
• Nikada nemojte pregrijavati dijete!
• Primjena alkohola, eteričnih ulja ili sličnih tvari može biti opasna.
• Djeci mlađoj od 18 godina zabranjeno je davati aspirin.
• Antibiotik ne snižava povišenu tjelesnu temperaturu. Ukoliko ga dijete uzima zbog bakterijske infekcije, vrućica može biti prisutna prvih dana terapije i tada, uz antibiotike, trebate primjenjivati antipiretike.
• Ako je Vaše dijete imalo febrilne konvulzije, liječnik će Vam dati detaljne upute o provođenju energičnih antipiretskih mjera.

ada ne trebate biti zabrinuti?

• ako vrućica (> 38,0 °C) traje manje od 3 dana, a dijete je nakon sniženja tjelesne temperature raspoloženo te uzima hrani i tekućinu
• ako dijete ima blago povišenu tjelesnu temperaturu (povremeno do 38,5 °C) tijekom 5 dana
• ako je tjelesna temperatura kratkotrajno povišena nakon cijepljenja
• ako dijete odbija hranu, ali pije puno tekućine i obilno mokri.

Kada je potrebno potražiti liječničku pomoć? Potražite našu pomoć u sljedećim stanjima:

• vrućica u dojenčeta mlađeg od 3 mjeseca
• vrućica > 38,0 ˘C dulje od 3 dana
• vrućica > 40,0 °C
• dijete se ponaša neuobičajeno, teško se budi, nemirno je ili djeluje zbunjeno
• dijete ima jaku glavobolju, ukočen vrat, smeta mu svjetlo i/ili zvukovi
• pojava crvenog ili ljubičastog osipa koji ne blijedi na pritisak
• dijete ubrzano i/ili otežano diše nakon snižavanja temperature
• dijete ima jake bolove u trbuhu
• vrućica u djeteta koje ima kroničnu bolest (npr. srčanu grešku, plućnu bolest, malignu bolest)
• stanje djeteta pogoršalo se od zadnjeg posjeta liječniku
• otežano snižavanje povišene tjelesne temperature unatoč adekvatnim mjerama.

 

Ako vaše dijete dobro pije i jede, raspoloženo je i zainteresirano za igru nakon sniženja vrućice, nemate razloga za zabrinutost. Važniji je izgled i ponašanje djeteta od vrijednosti temperature očitane na toplomjeru. Ipak, Vi najbolje poznajete svoje dijete i ako ste zabrinuti, naša hitna ambulanta dostupna Vam je 24 sata.